牙齿不齐的危害？

一般人通常不会注意到牙齿不齐的危害性，既然谈「齿」「颚」矫正，就知道它其实是包含二部分颜面骨骼外观并无异常，纯粹只是牙齿排列不整；和先天颚骨即有问题，不能只由牙齿排列而改善情况者。对于后者，其治疗的时机大概可分为二段：一为早期的诱导性治疗；二为成人后的颚骨整形手术。但是否所有颚骨有问题者，都能接受早期生长性诱导治疗？答案是否定的！其治疗应于何时开始，效果如何，均应由专科矫正医师依所照的头颅X光片、口外模型及临床资料来加以评估，才能作最后的判断！对于情况不适宜早期治疗，以及错过治疗时机，已长大成人，但仍希望能改善颜面外观的骨性异常患者，则更进一步需做X光片的模拟手术，由矫正专科医师会同口腔外科或整形外科医师作审慎的评估及解说，在了解结果和患者期待之间的差距，取得共识后，才能开始进行治疗！

至于只有牙齿排列不整的人，最适当的治疗时机为何？是不是都要等乳牙换为恒久齿才开始处理？是否年龄太大或有牙周问题的人，均不能接受矫正治疗？以上的答案当然也是否定的！很多人以为要更换完乳牙才开始治疗，其实会失掉最好及最简单的治疗契机！最好的方法是定期检查牙齿。当您的家庭牙医师告诉您可能需要接受矫正治疗时，请您的家庭牙医师介绍一位可靠的矫正医师，由矫正医师评估，另外常常有人认为自己太老了，无法接受矫正治疗？其实还是可以的，只要您身体健康，牙周没有太大的问题，拥有一口排列整齐的牙齿仍非年轻人的特权，只是牙齿的移动主要是靠蚀骨细胞及生骨细胞的合作才能进行；年轻人的细胞活性好、数目多，故牙齿移动较快，而一般也相信就定位后比较不会跑回原来的位置，老年人则相反。所以一般以青春期前的小孩来接受齿颚矫正评估最为恰当！

至于患有牙周病的患者，由于牙齿移动过程中会造成骨头及牙根些微程度的吸收，这对健康正常的牙齿是没有影响的，但牙周病的牙最怕的是骨头的破坏，只要口腔卫生及清洁有任何的疏失，则牙周病不但加重，甚或会有损失牙齿的可怕命运。因此，想要接受矫正治疗的牙周病患，均应先接受整体的牙周病专科治疗，维持良好的口腔卫生，并在牙周病医师认同下，再进行矫正治疗；治疗过程中，随时要保持口腔清洁并时时和牙周病医师紧密的配合，才能达到美齿的梦想！

谈到口腔卫生，这几乎是所有矫正患者的父母及矫正医师的梦魇，因为不只是牙周病患，即使是牙齿健康的小小患者，在矫正过程中，如果不能维持良好的刷牙卫生习惯，同样会有牙周的问题及龋齿的发生。此时权衡轻重下，可能必须把矫正器摘除，等口腔卫生改善后再行装上，这不但浪费了患者和医师的时间，还会增加父母金钱的负担。

一般而言，若没有牙周或常弄掉矫正器的问题，治疗时间应该会在两年间完成；当然对于冀望增加或遏止生长的小患者而言，其时间可能会因生长的情况而延长。矫正完后并不是就没功课了，一般还需配戴维持器，以防止牙齿跑回原位。至于维持器需配戴多久，亦依个人情况而异，如果在戴了两年矫正器后，以为拆掉矫正器已解脱而不配戴维持器，则很可能两年的辛苦功亏一篑；而这种因不配戴矫正器产生的问题若要再改善，不但又要延长治疗时间，可能父母的钱包又要淘空了！

当然，矫正的患者并不全然为了美观，很多为了作假牙的牙根埋入骨中，或假牙支柱倾倒，空隙分配不均，都可以靠矫正的力量取得一个良好的重建空间；另外有些颞颚关节疾病患者，在经由颞颚关节专科医师评估后，有时也会伴随矫正治疗改善咬合，以期使症状不再复发；但这方面的因果至今仍无法完全确定，仍须双方专科医师会诊后，再决定此治疗的可能性！

齿颚矫正并非新兴的科技，但却在近几年流行起来；尤其新一代父母对儿童的重视，更使得此项治疗技术广泛的应用，如何找到一个好的矫正医师作最好的治疗，并非能以时间、金钱及交通方便来评估；要知道您选择的是他的一生，不要轻率的决定，才是一个聪明的赢家。