确定每一位患者的最佳牙齿矫正时机是困难的,但经过努力仍是可能的。由于每一个体存在差异,错颌情况不同,所以只能从宏观的角度概括如下原则:
一般的讲,若属牙性错颌,应在牙齿替换完毕,错颌已明朗,在其生长发育的高峰期矫治较为稳妥(反颌畸形除外)和有利。
若属骨性错颌,例如,上颌发育不良,或下颌后缩畸形等等,矫正应较早进行,可在乳牙列和混合牙列期进行矫正,还可以采用“双期矫”,即将治疗分为两个阶段进行。早期解决骨骼问题为主要目标,后期矫正解决牙齿替换完后的错颌问题。
解决骨骼异常,需要改变颌骨生长发育的方向,最佳治疗时间选择在青春萌动期前1~3年开始,即男性在11岁左右,女性在9岁左右。 反颌畸形可作为特殊类型,一经发现,尽早进行牙齿矫正,早至乳牙列、混合牙列期,此对预防患者的不良生长型有关,防止形成异常骨骼面型。
在混合牙列期,存在着区分暂时性错颌与需矫治性错颌。这是一个复杂的问题,是临床经验的体现。总的来说,如果出现的错颌不矫正也无关大局,可不进行矫正;如不矫正将产生非常不利的影响,那么应该予以矫正。
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